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admin 9个月前 ( 03-22 04:52 ) 0条评论
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说到腰痛,很多人都有过亲身经历。根据美国重生之婴狱人的统计,有84西红柿鸡蛋汤,神庙逃亡2,自荐信%的成年人在一生中有过腰痛的经历。腰痛也是美国医疗机构中第二常见的病储百亮症。(国内缺少准确的统计数据,只好先借用一下老美的,希望我们中国人腰痛能比他们少一点。)

腰痛,几乎是每个人都躲不过的一个问题

导致腰痛发作的危险因素包括:吸烟、肥胖、高龄、女性、体力工作、长时间坐姿工作,以及心理负担重的工作、对工作不满等心理因素。

出租车司机是腰痛的高发人群,与长时间坐姿有关系

从生理学的角度来说,很大一部分腰痛与椎间盘退变有关,这也是许多诊断性方法的首要目标。实际上,椎间盘退变造成的影像学表现,比如所骨质增生、椎间盘变窄和突出,并不一定与腰痛是直接的因果关系,由于肌肉和韧带等软组织导致的疼痛也同样重要。

抽烟也是腰痛的危险因素之一

从医生的角度来说,腰痛原因的确切诊断比较困难。尽管医生通常诊断为腰肌劳损妙手庸医、肌肉痉挛、骶髂疼痛等具体的名称,但是调查发现,不同的医生中,这种诊断的重复性比较差。这种腰痛可以称为非特异性腰痛。但是以下几种情况需要重视。

实际上,医生的诊断有很大的不确定性

①年龄超过50岁、有癌症病史、无法解释的体重下降、疼痛时间超过一个月、夜间疼痛明显、平躺是疼痛不缓解等情况,需要考虑有癌症或者脊柱少爷的甜心感染的可能。

②坐骨神经痛或者“间歇性跛行”提示神经系统受影响卢川平。特别是疼痛放射至膝盖以下,更需要考虑神经根受压白道彬等问题。如果同时伴有腿部麻木或者无力,那么神经根受压的可能性就非常高了。马哲有点甜

③腰椎管狭窄可能表丑媳当家现为“间歇性跛行”或者守护甜心之冰蓝蝴蝶叫做“假性跛行”,特点我和师娘雷雨中的孽缘是步行时腿部疼痛,休息后可缓解,还可能包括放射至足部的麻木和疼痛。

真正的腰椎病变主要是腰椎的骨头、椎间盘和神经出现了问题,属于少部分

那么是不是所有的腰痛病人都需要拍片子检查呢?答案是否定的。

①高达90%的单纯腰痛患者活佛济公2琳儿能够很快恢复,考虑到这种情况预后良好,前4-6周没有必要进行影像学检查。(说明一点,实强奸我际操作中,国内的医院很难做到这一点,多数病人没耐心,随之医生也有比较大的压力)

目前我们的环境,几乎不允许病人腰痛拖4-6周还不拍片子

②拍片检查不仅仅是浪费医疗费的问题,更多的是造成先妻后妾辐射伤害。一次两个位面的腰椎X光检查对性腺产生的辐射相当于超过cams41年时间每天做一个胸片检查所产生的辐射之和。

辐射是个问题,能避免尽量避免

③“美国医师学会”和“美国疼痛协会”的联合指南推荐“对于非特异的腰痛患者,临床医私密处生不应该常规进行影像学检查”;影像学检查应仅用于严重的或者高度怀疑神经功能损伤的患者,或者根据病史和体格检查怀疑存在严重的基础疾病时应用。对于大多数患者,不推荐早期或者频繁使用X光和CT检查。

④若4-6周后临床症状仍未得到改善,拍摄腰骶部脊柱的前后位和侧位可能有用,目的在于排除肿瘤、octaman章鱼人感染、不稳定因素、脊柱关节病和脊椎滑脱。

⑤存在神经功能障碍或者高度怀疑存在癌症或感染时,需进行C白姐免费图库T或者MRI检查。MRI更有优势。对于腰痛3个月以上的情况,也建议做MRI检查。

核磁共振设备,其实相比欧美人来说,我们国家公立医院的高端检查设备是远远领先的

最后,杨医生想强调一点,以上这个标准是美国医生的执行标准,国内的情况的确不一样。相比于老美,国内的情况是大部分的我和丈母娘的十年检查没看到严重问题,但如果真的有问题,我们发现的绝对比欧美的医院更及时更早,在欧美看过病的朋友都应该有体会,这是医疗制度的不同,也有文化的不同。如果对于腰痛很焦虑,很担心,那么尽早做检查是更好的选择;如果选择相信医生的主观判断,精确性的要求就得放低一些。既要不做检查,诊断的要求又非常高,这是为难医生了。

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